競争入札及び随意契約参加資格審査申請書の変更届について（物品・役務・小修繕）

鳴門市物品の購入等に係る競争入札及び随意契約参加資格審査要綱に基づく申請書の提出後に内容の変更があったときは、別に定める「様式第5号 変更届」にその旨を記載し、変更内容に則した各種必要書類を添付のうえ、企画総務部 総務課 契約検査室へ、速やかに提出してください。

1 提出内容および部数

「様式第5号 変更届」および変更内容に則した必要書類を、それぞれ1部ずつご用意ください。
主たる営業所の商号又は名称、代表者および年間委任先代理人の氏名が変更となる場合は、必ずふりがなを併記してください。
また、控え等に受付印が必要な方は各自でご用意ください。

◎以下から様式をダウンロードできます。

• 様式第5号 変更届 WORD版[DOC：32.5KB]　PDF版[PDF：88.7KB]
• 様式第4号 委任状 WORD版[DOC：34.5KB]　PDF版[PDF：107KB]
• 改印届出書 WORD版[DOC：28.5KB]　PDF版[PDF：50.3KB]
• 競争入札及び随意契約参加資格辞退届（物品等） WORD版[DOC：24.5KB]　PDF版[PDF：46.7KB]

また、会計課にて承認番号登録をされている事業者は、その変更届も提出してください。
詳しくは→会計課提出様式

2 届出事項および必要書類

（1）主たる営業所の商号又は名称を変更、あるいは組織変更をした場合

• 様式第5号 変更届
• 様式第4号 委任状（年間委任している場合）
• 登記事項証明書（履歴事項全部証明書が望ましい。写し可）
• 改印届出書（登録時に使用印鑑届を提出しており、使用印鑑が変更となる場合）
• 印鑑証明書（代表者印変更の場合。写し可）

※組織変更について、分割による変更の場合は、分割契約（協議）書の写し、合併による変更の場合は、合併契約（協議）書の写しなどの書面が必要となります。

（2）主たる営業所の所在地を変更した場合

• 様式第5号 変更届
• 様式第4号 委任状（年間委任している場合）
• 登記事項証明書（履歴事項全部証明書が望ましい。写し可）

※所在地の変更に伴い、電話番号・FAX番号に変更があった場合は、変更届にもその内容を記載してください。

（3）代表者を変更、あるいは代表者の役職名を変更した場合

• 様式第5号 変更届
• 様式第4号 委任状（年間委任している場合）
• 登記事項証明書（履歴事項全部証明書が望ましい。写し可）

※役職名のみの変更について、登記上での変更がない場合は、登記事項証明書は必要ありません。

（4）主たる営業所の電話番号・FAX番号のみ変更した場合

• 様式第5号 変更届（変更内容を記載して提出してください）

（5）代表者（契約締結者）印、使用印鑑を変更した場合

• 様式第5号 変更届
• 改印届出書（登録時に使用印鑑届を提出しており、使用印鑑が変更となる場合）
• 印鑑証明書（代表者印変更の場合。写し可）

（6）年間委任先の新設、あるいは登録内容を変更した場合

• 様式第5号 変更届（新設・変更の内容は、こちらにもすべて記載してください）
• 様式第4号 委任状
• 改印届出書（新設、あるいは委任先名称等の変更によって、使用印鑑が変更となる場合）

（7）年間委任先を廃止した場合

• 様式第5号 変更届（廃止した旨を記載して提出してください）

（8）入札参加資格の取り下げ

• 様式第5号 変更届（取り下げの旨を記載して提出してください）
• 競争入札及び随意契約参加資格辞退届（物品等）
   

3 注意事項

登録有効期間中は、次に挙げる登録内容の変更はできません。次回の定期受付までお待ち下さい。

• 申請種別（競争入札または小規模契約）の変更
• 申請営業種目番号の変更

ただし、以下については可としております。

• 申請営業種目番号の登録数が5つに満たない場合、最高5つまでの随時追加
• 登録済み申請営業種目番号内の、営業品目の随時追加

その他ご不明な点がありましたら、契約検査室までお問い合わせください。